Voorzitter,

De stichting Houd Bronovo Open is erkentelijk de gelegenheid te hebben om het woord te voeren bij deze werkbespreking van de gemeenteraad.

De bijdrage van de stichting bestaat uit drie onderdelen.

Eerst zetten we uiteen waarom we vinden dat Bronovo niet gesloopt moet worden doch behouden moet blijven als netwerkziekenhuis. Vervolgens schetsen we onze plannen zodat u een beeld krijgt hoe dat netwerkziekenhuis er dan uit gaat zien als het aan ons ligt. Ten slotte gaan we in op het veel voorkomende misverstand dat de gemeente er niet over zou gaan, omdat het tegendeel waar is.

Deel 1.

Maar eerst naar de redenen waarom we vinden dat Bronovo Open gehouden moet worden. Dat is een samenstel van veel feiten en overwegingen.

• De wachtlijsten in den Haag waren voor het HMC al voor de pandemie de aller langste van heel Nederland en dat zal er na corona niet veel beter op geworden zijn. De Treeknorm wordt schrijnend overschreden.
• De bevolking van den Haag en de aanliggende gemeenten groeit in de komende jaren met 100.000 zielen.
• Het aantal ouderen in het adherentie gebied van Bronovo verdubbelt in de komende jaren.
• Het Westeinde- en het ziekenhuis Antoniushove zijn slecht bereikbaar.
• Het Westeinde zal gedurende tien tot vijftienjaar vernieuwbouwd worden waardoor de capaciteit gereduceerd zal worden.
• Het HMC bevindt zich sinds de fusie met Bronovo op een financiële zeephelling. De kosten stegen met 6%, de opbrengsten met 4% en de netto resultaten daalden met 80% waardoor en in 2020 slechts 1,6 miljoen netto resultaat werd geboekt op een omzet van 491 miljoen. Twee opties kunnen daar een eind aan maken en dat is een profijtelijke benutting van Bronovo of een verkoop zodat het als netwerkziekenhuis verder kan en het HMC de verkoopsom kan gebruiken voor de vernieuwbouw.
• Er zijn 30 huisartsen praktijken tekort in den Haag en daar kan Bronovo als netwerkziekenhuis behulpzaam in zijn.
• Er zijn 60.000 Haagse burgers die geen huisarts hebben en daarvoor geldt het zelfde.
• De gemeenteraad is unaniem voorstander van het behoud van Bronovo
• Bronovo is het nieuwste van de HMC ziekenhuizen en sommige afdelingen zijn pas in de afgelopen jaren gereed gekomen. Het gaat om premiegeld dat door de burgers is opgebracht en dit nieuwste ziekenhuis niet behouden zou kapitaal vernietiging zijn.

Deel 2.

In het tweede deel zetten we uiteen hoe het Bronovo er uit kan zien als netwerkziekenhuis. Daarbij maakt het ons niet uit of dat gerealiseerd wordt door het HMC zelf, Chris Oomen die een bod heeft uitgebracht op Bronovo of een andere partij of deze in samenwerking met elkaar.

In de afgelopen twee jaar hebben de initiatiefnemers

van HBO samen met specialisten uit het HMC, maar ook andere professionals een concept ontwikkeld dat als netwerkziekenhuis wordt gekarakteriseerd. En het lijkt of de coalitie partijen mee geluisterd hebben naar onze concept ontwikkeling.

“Passende zorg is de norm” zegt de regelingsverklaring en daar sluiten we ons voluit bij aan. Het betekent ook dat zorg gericht is op gezondheid, functioneren en kwaliteit van leven; dat zorg samen met patiënt en professional tot stand komt en dat zorg op de juiste plek geleverd wordt. En de regeringsverklaring gaat verder en zegt: Zorg die vaak voorkomt en niet complex is, is voor iedereen dichtbij beschikbaar en wij zeggen daarbij in Bronovo, terwijl complexe zorg die weinig voorkomt gespecialiseerd is en wij zeggen dan dat die geboden wordt door het top-klinische Westeinde ziekenhuis.

Passende zorg betekent volgens de regeringsverklaring dat de rol van huisartsen versterkt wordt en zij voldoende tijd en capaciteit hebben.

Maar het is niet alleen de regeringsverklaring die we citeren, we doen dat ook met het omarmen van het credo dat minister Conny Helder koesterde voordat ze minister was en dat luidde: “meer handen, meer panden”.

We hebben goed geluisterd naar de Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid die wijst op de tekorten in de zorg voor de zorg voor ouderen en voor jongeren.

En nu concreet hoe het er uit ziet.

Bronovo bevindt zich te midden van enerzijds de eerstelijnszorg en anderzijds de top-klinische zorg. Het werkt vraag gedreven en de regie wordt gevoerd vanuit de huisartsengroep die in het ziekenhuis werkt. De huisartspraktijken in het adherentiegebied verwijzen naar de huisartsen in Bronovo. Een aantal van hen behoort tot de het flexibele deel rondom de vaste kern van huisartsen. De specialisten in Bronovo bieden planbare zorg, zoals dat nu ook al succesvol gedaan wordt door de Focuskliniek Orthopedie en de specialisten worden in consult geroepen als de huisartsenkern dat nodig vindt. Patiënten kunnen voor observatie door de huisartsen worden opgenomen in Bronovo. Indien zich zorg voor multitrauma patiënten voordoet leidt Bronovo die bij voorbaat naar het Westeinde ziekenhuis.

Aldus levert Bronovo passende zorg, die innovatief is en flexibel en een locatie waar een veelheid van zorg gerelateerde activiteit zijn plaats vindt en waar gebruik gemaakt wordt van top off the bill ICT mogelijkheden en een call centre. Er komt een aanzienlijke opleidingsvoorziening, zowel voor artsen als voor ander medisch personeel.  Maar Bronovo biedt ook plaats aan maatschappelijke diensten zoals bijvoorbeeld die van een wijkbibliotheek. Bronovo is gesitueerd in het netwerk van de zorg en in dat van de maatschappij.

Nu in staccato:

• 24/7 Spoedzorg, ook voor sportletsel en letsel bij vallen (oudere) patiënten
• poliklinische apotheek.
• Huisartsenpost met regie in netwerk met de specialisten.
• Tussen eerstelijnszorg en top-klinische zorg.
• Specialisten bieden poliklinische- en planbare zorg
• Medium/intensive care in relatie met de operatiekamers.
• Short stay
• Opname gericht op diagnostiek en doorplaatsing
• Expertise Centrum Ouderenzorg in samenwerking met LUMC
• Expertise Centrum endometriose
• Sportgeneeskunde i.v.m. de vele sportaccommodaties, door sportartsen, orthopeden en fysiotherapeuten
• Een loket van de GGD en GGZ met verbindingen naar de thuiszorg.
• Een polikliniek voor psychosomatische zorg.
• Grote revalidatie/fysiotherapeutische afdeling, ergotherapie, post-corona revalidatie
• Voeding- en lifestyle advies
• Een Röntgen diagnostisch centrum met een easy acces MRI
• Een state of the art opleidingscentrum/ SKILLS lab, voor artsen, verpleegkundigen en andere professionals
• Samenwerking met LUMC met behandelingscontrole op afstand
• State of the art ICT en call centre waarmee de communicatie met patiënten optimaal geregeld wordt.
• Ruimtes voor professionals in de gezondheidszorg gericht op innovatie.
• Calamiteiten ziekenhuis binnen een week na oproep
• Een wijkbibliotheek en andere maatschappelijke voorzieningen.

Deel 3.

En nu het derde onderdeel van mijn bijdrage, de onmiskenbare rol van de gemeente.

Tot nu toe heeft B&W zich bij monde van wethouder Parbhudayal en de vorige burgemeester op het standpunt gesteld dat de gemeente er niet over gaat. Niets is minder waar. De gemeente heeft een doorslag gevende  invloed en ik zet uiteen hoe die is opgebouwd.

Vertrouwd is dat B&W een positie heeft op basis van de grond, de bestemming, de sloop en andere zaken zoals die geregeld zijn in de Wet Voorkeursrecht Gemeenten, De Wet Ruimtelijke Ordening, de wet Bodembescherming en aanstonds de Omgevingswet.

Maar het is ook goed om te wijzen op de Haagse Referendumverordening. Twee partijen kunnen een initiatief voor een referendum doen: de gemeenteraad en Hagenaars zelf. Hagenaars hebben reeds vele tienduizenden handtekeningen gezet na allerlei initiatieven. Onze stichting verzamelde er in zeer korte tijd bijna 7000. En nu de gemeenteraad zich unaniem voorstander toonde van het behoud van Bronovo kan de raad ook het initiatief nemen. B&W doet er wijs aan om het niet zover te laten komen dat deze noodgreep benut moet worden.

Maar er is ook de Wet Publieke Gezondheid.

We wijzen in het bijzonder op artikel 2 en dan in het bijzonder de drie plaatsen waar staat dat B&W plichten heeft ten aanzien van de curatieve zorg.

Artikel 2

1. Het college van burgemeester en wethouders bevordert de totstandkoming en de continuïteit van …. de publieke gezondheidszorg en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen.
2. Ter uitvoering van de in het eerste lid bedoelde taak draagt het college van burgemeester en wethouders in ieder geval zorg voor:

a….

b….

1. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen,

In lid 1 staat dat B&W de afstemming van de publieke en de curatieve gezondheidszorg moet bevorderen. Het is op dit moment slecht gesteld met die afstemming. De curatieve gezondheidszorg schiet tekort blijkens het feit dat de samenleving stil gelegd moet worden omdat “de ziekenhuizen het niet aan kunnen” en blijkens het feit dat er een oversterfte in den Haag is van rond de 800 mensen (o.b.v. van een naar rato berekening vanuit landelijke CBS cijfers). B&W hoort de leiding van het HMC bij zich roepen en te melden dat B&W en de gemeenteraad het behoud van het Bronovo ziekenhuis wensen en melden dat ze voorstellen die daar toe strekken wenst te ontvangen.

In lid 1 staat ook dat B&W de totstandkoming en continuïteit bevordert van de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen. B&W heeft er kennis van genomen dat er op Bronovo een bod is uitgebracht door de heer Oomen, waarbij in het vooruitzicht is gesteld dat Bronovo in gebruik gesteld wordt als calamiteitenziekenhuis, indien dat nodig is. B&W hoort de leiding van het HMC bij zich roepen om te vragen of ook zij bereid zijn Bronovo geschikt te maken als calamiteiten ziekenhuis, of anderszins daarin te voorzien. Blijkens het bod is dat mogelijk.

In lid 2 onder c staat dat B&W in bestuurlijke beslissingen, de gezondheidsaspecten moeten bewaken en zij dienen op basis daarvan en op basis van de unaniem gesteunde motie van SP en HvdH, de RvB van het HMC te melden dat ze geen enkele bestuurlijke beslissing zullen nemen die op enigerlei wijze het voortbestaan van het Bronovo ziekenhuis in gevaar brengt, omdat zij en de gemeenteraad van oordeel zijn dat Bronovo nodig is, om de gezondheidszorg in noord den Haag en de aangrenzende gemeenten toegankelijk en van goede kwaliteit te laten zijn.

Samengevat is er een omvangrijk samenstel van redenen die er toe leiden het Bronovo ziekenhuis te behouden. Er is door de speciallisten van het HMC en vele anderen een innovatief, flexibel, financieel haalbaar concept opgesteld dat als een handschoen past in de wens van de regering te komen tot passende zorg. Er is een omvangrijk wettelijk instrumentarium dat de bevolking, de gemeenteraad en B&W alle mogelijkheden biedt overwegende invloed uit te oefenen die leidt naar ons doel:

Houd Bronovo Open.